关于消毒供应中心成本核算的论文

考试信息网 2021-04-01 实用文 论文

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关于消毒供应中心成本核算的论文

  1消毒供应中心进行成本核算的实施

  1.1开展核算工作申请

  向卫生局提出书面申请,将核算方式方法详细进行汇报,卫生局批准后参与监督核算工作。

  1.2召开协调会议

  详细说明开展成本核算的方法及意义,取得供应单位及临床科室的理解与支持。

  1.3成立成本核算小组

  由计划与财务部、核算审计科、后勤保障部、护理部及消毒供应中心护士长组成消毒供应成本核算小组,负责对医疗器械清洗、消毒、灭菌进行全成本核算。

  1.4收集资料

  依托医院成本管理平台,收集整理2012年、2013年两年消毒供应中心各项成本支出数据及消毒灭菌工作量数据。由成本核算小组确定该计入和不该计入成本的分项。

  2消毒供应中心进行成本核算的方法

  2.1消毒灭菌包价格核算方法

  (1)可计价医用卫生材料按实际购进价计:如医用纱布片、医用棉签、棉球、包内化学指示卡、医用包装无纺布等等。

  (2)不可计价成本:统计2013年全年支出间接成本除以2013年全年处理器械数,即为每单件器械的清洗、消毒、灭菌等处理费用。不可计价成本包括:水、电、气消耗,B-D测试、生物监测等周期性监测费用,清洗酶、润滑油、除锈除垢剂等消耗,医疗仪器设备折旧,医疗仪器设备维修,房屋折旧,运输费用,器械折旧,防护用品,人力成本等。

  2.2与各单位结算方法

  确定成本核算的计算周

  期为每月结算,医院、科室二级设置。消毒供应中心使用了先进的信息追溯系统,将各供应单位设为一级科室,各临床科室设为二级科室,有利于各单位与临床科室开展成本核算。依托信息追溯系统,确定了各种灭菌物品的核算价格,信息化管理,联网单位及科室可自动查询。另由消毒供应中心每月上报卫生局及各单位物品处理明细报表,便于无联网单位核对查询及卫生局监督管理。

  2.3消毒供应中心工作人员待遇核算方法

  由于区域化消毒供应中心的工作开展由卫生局主导,以公益性为前提,不以盈利为目的。消毒供应中心属成本消耗大而利润低的辅助科室,以医院现有“利润=收入-支出”的核算管理及绩效考评模式,将部门利润与员工待遇直接挂钩,消毒供应中心员工的待遇就可能明显低于临床部门,员工的工作积极性和工作质量都会大打折扣。因此我院给予了消毒供应中心一定的经济核算管理政策倾斜,对实施全成本核算的消毒供应中心采用“员工待遇=利润提成+保底收入”的政策,使消毒供应中心实施成本核算无后顾之忧,充分发挥利用成本核算管理的功能,促进医疗器械消毒供应质量和效率的提升,同时可以较好地控制临床科室合理、高效使用无菌医疗器材,避免不必要的浪费。

  3结果

  成本核算使各科室人员的.节约意识明显增强。实施成本核算后,手术室、临床科室过期包明显减少,浪费误拆现象基本杜绝;在保障工作顺畅的前提下,协同供应中心重新制定了包内器械组成,控制了包内器械的过多配置现象,医院资源得到了有效管理和使用,科室支出也大幅度减少。

  4讨论

  通过单件成本核算方法的运用,核算项目明确,数据准确及时,临床科室提高了节约意识,过期包明显减少,无重复申领、无计划申领现象,杜绝了资源浪费。并且对物品质量要求也越来越高,在规范使用物品的同时,积极参与消毒供应中心按照行业标准规定改变灭菌敷料、再生器械包的包装材料、包装方式以及延长物品有效期,节约资源。重新制定包内器械组成,在保证正常使用的前提下,包内积压备用器械数量减少,盘活了再生器械的管理和使用。最常用腹部手术器械标准大包及标准中包包内器械数量分别减少25%和39.3%,计划生育手术人流包及取上环包包内器械数量分别减少47.6%和30.8%。将各单位器械分别进行重新整合,在原有器械总数不变的基础上器械包的品种数量基数明显增加,满足了医院不断发展手术量增加带来的器械包基数需求的上升,降低了医院的采购成本。消毒供应中心通过有偿服务获得收入,不再是医院的消耗包袱,所有物品请领支出均由消毒供应中心自己承担,成本控制意识深入人心。在保证灭菌质量、满足临床需求的前提下,消毒供应中心全体工作人员群策群力,不断改进工作方法、优化工作流程,调整下收下送时间,使人员设备均处于满负荷运转。设专职仓库保管员,对各类物资耗材的领用进行详细的计划和管理,减少了耗材类物品积压与无效浪费。调整运输路线,在基本不改变原各个外单位交接时间的基础上将3辆运输车缩减至2辆,大大节约了运输成本。对比实施成本核算前后6个月相关成本,医用耗材成本下降15.3%,水电气成本下降37.3%,人力成本下降13.2%,运输成本下降33.3%。一系列流程优化、细节管理有效提高了工作效率,控制了医院的无效成本及运作资本。消毒供应中心与临床科室全员参与成本管理,人们的节约意识由被动到主动,实现了质的飞跃,医院内部成本支出明显降低。区域化消毒供应中心采用单件计价方式进行成本核算,公平合理,更能促进各单位有效控制物品消耗,避免物品积压、过期,提高物品使用效率,有效促进消毒灭菌物品供应成本的下降,最终降低患者医疗成本。

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